Monitorização Domiciliar de Glicemia

Automonitorização da glicemia capilar — Diretriz SBD / ADA

A automonitorização da glicemia capilar consiste na medição dos níveis de glicose no sangue pelo próprio paciente, utilizando um glicosímetro portátil. É ferramenta fundamental no controle do diabetes, permitindo ajustes na alimentação, exercícios e medicamentos.

Preparo para a Medição

Lave as mãos

Lave com água e sabão e seque bem. Álcool pode interferir. Resíduos de alimentos elevam falsamente o resultado.

Prepare o material

Glicosímetro com tira inserida, lancetador regulado, algodão ou gaze. Confira a validade das tiras reagentes.

Puncione a lateral do dedo

Use as laterais dos dedos médio, anelar ou mínimo. Alterne os dedos a cada medição. Evite polegar e indicador.

Colete e registre

Encoste a tira na gota sem espremer o dedo. Aguarde o resultado no visor. Anote valor, data, horário e observações.

Quando Medir — Horários Recomendados

Horário	Descrição	Objetivo
Jejum	Antes do café da manhã, com 8 a 12 horas de jejum	Ajuste da insulina basal
Pré-almoço	Imediatamente antes do almoço	Avalia controle da manhã
Pós-almoço	2 horas após a primeira garfada do almoço	Avalia pico glicêmico pós-prandial
Pré-jantar	Imediatamente antes do jantar	Avalia controle da tarde
Pós-jantar	2 horas após a primeira garfada do jantar	Avalia controle pós-prandial noturno
Ao deitar	Antes de dormir	Prevenção de hipoglicemia noturna
Madrugada	Entre 2h e 4h — quando solicitado pelo médico	Investigar hipoglicemia ou fenômeno do alvorecer

Metas de Glicemia — Diretrizes SBD / ADA

Valores de Referência — Adultos

Jejum / Pré-prandial: 80 – 130 mg/dL

Pós-prandial (2h): < 180 mg/dL

HbA1c: < 7,0% (individualizar para idosos)

Normal (sem DM): jejum 70–99 mg/dL

Hipoglicemia (< 70 mg/dL)

Sintomas: tremores, sudorese, palpitações, fome intensa, tontura, confusão mental.

Regra dos 15: ingira 15g de carboidrato rápido (3 balas, ½ copo de suco, 1 col. sopa de mel).

Registro de Glicemias — Diário Semanal

Preencha diariamente os valores medidos

Dia	Jejum	Pré-Almoço	Pós-Almoço	Pré-Jantar	Pós-Jantar	Ao Deitar	Madrugada	Obs.
Segunda
Terça
Quarta
Quinta
Sexta
Sábado
Domingo
Média

Frequência Recomendada — Diretriz SBD

Perfil do Paciente	Frequência Recomendada
DM1 ou múltiplas doses de insulina	4 a 7 medidas/dia (pré e pós-prandiais, ao deitar, madrugada)
DM2 em uso de insulina basal	1 a 3 medidas/dia (foco na glicemia de jejum)
DM2 com sulfonilureia ou ajuste	Perfis glicêmicos pontuais (6 medidas/dia por 3 dias)
DM2 sem insulina, estável	Monitorização pontual em consultas

Dica: O padrão importa mais que valores isolados

Não se preocupe com uma medida alta ou baixa isolada. Anote TODAS as medidas — inclusive as fora da meta. Seu médico precisa do quadro completo para ajustar o tratamento. Não omita valores: transparência salva vidas.

Quando Procurar seu Médico?

Glicemias de jejum persistentemente > 130 mg/dL ou < 70 mg/dL por 3 ou mais dias

Glicemias pós-prandiais repetidamente > 180 mg/dL apesar das medidas de controle

Episódios de hipoglicemia (tremores, sudorese, confusão)

Hiperglicemia grave (> 300 mg/dL), especialmente com náuseas, vômitos ou confusão

Diabetes e o Coração — Por que o Cardiologista se Preocupa?

O diabetes é um dos principais fatores de risco cardiovascular. A hiperglicemia crônica danifica os vasos sanguíneos, acelera a aterosclerose e aumenta o risco de infarto, AVC, insuficiência cardíaca e doença arterial periférica. O controle rigoroso da glicemia, da pressão arterial e do colesterol é a melhor estratégia para proteger seu coração.

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